Staphylococcus aureus

Virulence:

Ø Colonisation : facteurs d’adhésion a la matrice extra-cellulaire

Ø Echappement aux défenses immunitaires – Extension locale ou à distance:

o Nombreuses enzymes: coagulase, staphylokinase, lipase, hyaluronidase.

o Résistance a l’opsonisation (proteine A, acides teichoiques, …), production de slime – capsule.

Ø Toxines:

o Enterotoxines

o Epidermolysine ou toxine exfoliante

o TSST-1 (choc toxique)

o Leucocidine de Panton-Valentine (PVL): responsable des infections de la peau et des tissus mout.

S. aureus est doté d’un impressionnant arsenal de facteurs de virulences jouant le rôle dans la pathogenèse de l’infection.

Leucocidine de Pantan et Valentine (PVL) :

§Cytotoxine qui détruit les leucocytes (polynucléaires, monocytes, macrophages) et induit une nécrose tissulaire.

§Toxine synergohymetrope:

2 composants protéiques (S et F codés par les gènes lukS et lukF portés par des phages lysogènes) non associées mais agissant en synergie sur les membranes cellulaires et aboutissant à la formation de pores transmembranaires (Narita et al, 2001).

§Mis en évidence des gènes par PCR.

Résistance: 

v  Les souches de S. aureus ont la capacité de synthétiser une PLP2a, en plus des 4 PLPs naturelles.
 -  En présence de b-lactamines, les PLPs naturelles sont inhibées. Mais la PLP2a ne l’est pas et elle est capable de poursuivre ses fonctions de transpeptidation et de réalisation de ponts interpeptidiques.
-  La PLP2a possède une faible affinité à toute la famille des b-lactamines.
Cette protéine est codée par le gène mecA, un gène d’expression inductible et porté par un élément génétique mobile « SCCmec » [Staphylococcal Cassette Chromosome mec].

Traitement:

Les antibiotiques

b-lactamine : oxacilline ! (Oxa-R)

(Bristopenâ - Obénineâ)

Aminosides

Fluoroquinolones

(Oflocetâ - Péflacineâ)

 Glycopeptides:  vancomycine, teicoplanine